近日,49岁的台州玉环男子阿杰(化名)突发心梗倒地,一度还心跳骤停,经过紧急救治后,终于成功获救。但医生后来发现,这是他6年内的第6次心梗。这是什么原因导致的呢?医生排查多种原因后认为,这和他经常熬夜的情况分不开。
经常熬夜就会导致心梗?除此之外还有哪些情况要注意?山西晚报记者对此进行了采访。
每天睡得迟起得早 缺乏运动可乐当水
阿杰是一名个体户,4月中旬的一天晚上,他准备出门批发蔬菜时感觉全身不适,突然晕厥,被送往当地医院就诊。医生给他做了心电图,提示考虑急性冠状动脉综合征。之后,他突发恶性心律失常,医生立即为其心肺复苏,气管插管、电除颤后做了经皮冠状动脉成形术(一种心脏介入手术)。术后他仍神志不清,恶性心律失常反复发作,于4月底转院后继续治疗。
据阿杰的家属说,近6年他已心梗了5次,这是第6次,离上次心梗发病还不到半年,“放了那么多支架还会心梗,而且心梗得这么频繁,真的没想到。”
究竟是什么原因让他如此频繁地患心梗呢?原来,阿杰从19岁开始从事菜市场批发工作,平时不吸烟、不喝酒,作息相当规律。凌晨2时起来进货,搬运菜品,中午12时收摊,下午2时左右继续进货、出货,忙到晚上11时左右收摊。每天睡得迟,起得早,没有时间运动。而在饮食方面,每天一瓶可乐是标配,因为平时忙起来没时间喝水,他经常抽点时间一口气喝完一瓶可乐当水。
医生在检查阿杰的血糖和糖化血红蛋白后发现,他的这两样指标都高得让人难以想象,基本都是正常人的两倍以上。该院的医生表示,长期熬夜会伤害血管,而血糖高会使血管壁坑坑洼洼,这就使阿杰的血管很容易发生堵塞,容易出现心梗。
急性心梗年轻化和不良生活方式有关
山西省煤炭中心医院心脏中心的张悟棠主任介绍,心梗又称心肌梗死,是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足,使心肌坏死的影响生命的疾病。它属于急危重症,一旦发生,如果没有得到及时有效的救治,随时可危及生命。
在我国,心梗的发病率呈逐年上升的趋势,保守估计每年新发50万例。为什么现在患心梗的人越来越多,而且越来越年轻化呢?很多病人都在疑惑自己平时身体健健康康,为什么突然就发生急性心梗呢?
“原因很简单,就是不良的生活方式导致的。”张悟棠说。她介绍,心梗有不少的诱因,比如长时间熬夜、连续超时工作、过度疲劳或超负荷的体力劳动,会使心脏长期处于应激状态,会分泌促使血管收缩的物质,导致血压升高、心脏负荷加重,加重心肌缺血,从而诱发心梗。或是过度兴奋、暴饮暴食、寒冷刺激、大量饮酒或吸烟等,都会在一定程度上增加心脏负担,从而诱发心肌梗死。除此之外,便秘的患者也要多加注意,人们在便秘的情况下通常会屏气用力,这使得心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。
另外,高血压、糖尿病、血脂异常等与心血管病多发也有关系,但到目前为止,这些危险因素在我国人群中不仅没有下降,反而在年轻人中以“触目惊心”的速度上升。高盐、高油、高糖成为时下年轻人流行的饮食习惯,熬夜看电视玩手机等不良生活习惯严重挤占休息时间,再加上高强度的工作压力等因素,使年轻人的健康状况加速恶化。
预防心梗发生要保持良好的生活习惯
该怎样预防心梗的发生?发生心梗后又该如何自救呢?山西白求恩医院(同济山西医院)心血管内科ccu(专门为心血管疾病患者提供医护监护、治疗和康复的专门医疗区域)护士长牛晋艳作了提醒:“首先要有良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。饮酒时要适量,不要过度贪杯,避免久坐,不要依恋麻将和扑克。饮食宜清淡、易消化,禁忌暴饮暴食。”同时保持适量运动,增强免疫力,可以散步、慢跑、太极拳等,这些运动都有助于增强心功能。尽量做到情绪稳定,切勿大喜大悲大怒,避免紧张;在外出期间防寒保暖,以免受寒冷刺激诱发心绞痛和心肌梗死。“最重要的,是要谨遵医嘱规律服药,切不可自行停药或随意更改药物,如有不适及时到医院就医。”
发生心梗时,患者要就地平躺,家属不要随意搬动患者。让患者保持镇静,减少情绪波动。“尤其要注意,这时候不要说图方便就自己走下楼或上车,而是静静躺下就好。”牛晋艳强调。同时,不要等到家属来了再拨打120急救电话,而应该立刻拨打,选择就近的医院进行救治。如家中备有心脏病急救药物硝酸甘油或者速效救心丸,可舌下含服。一旦发生心脏骤停,立即现场进行心肺复苏。急救医生到达后,积极配合,要相信医生,尽早进行再灌注治疗。
另外,对于心梗生存者而言,还应防范心梗复发的风险。有数据显示,多达四分之一的心梗生存者面临着复发的风险,因此,管理风险因素、改变生活方式、定期检查和按时服药,就显得尤为重要,可以降低心梗再次发作的风险。“比如高血压、胆固醇或甘油三酯水平偏高、肥胖、糖尿病都会增加心梗风险,有上述风险因素家族史的更应注意,服用相关治疗药物或通过其他方式控制血压和胆固醇,有助于降低心梗风险。”牛晋艳说。而定期检查,有助于医生根据患者自身的恢复情况,进行针对性治疗。在就医时,可以事先准备好要问的问题或疑虑,以及告知医生正在服用的药物,听取医生建议。最后,提醒大家,如果出现心梗症状或胸部不适,要尽快就医治疗。
山西晚报记者 张梦莹
页面更新:2024-05-22
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