17年湖南一女子每天吃维生素b12,一年后身体如何？医生说出答案-欧洲杯线上买球

资料内容来源：

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张雅今年21岁，是湖南一名大四的编导专业学生，她现在面临两座大山，一是准备毕业影视作品，二来是寻找工作。为了让自己上镜时以及在工作面试时有更好的外貌形象，近半年来一直长期吃素食来控制体重，这确实让她在镜头里看起来苗条纤细。

但是她近期总感觉到头晕乏力，尤其是爬上宿舍3楼时更是上气不接下气，呼吸急促。随着天气愈发炎热，她的食欲日益减退，每天的轻食沙拉都只吃一两口就放下筷子，随之而来的还出现了便秘的症状，这让张雅的气色看起来极差，脸色苍白。

2017年4月19日，张雅起了个大早去租借的场地布置场景，整个上午她都在一旁拿着剧本指导拍摄，水都没来得及喝一口，更别说早饭了。到了中午时终于可以坐下歇了口气，难得有食欲的张雅中午吃了满满一碗饭，然而刚吃完没多久她便感觉到一阵腹胀，渐渐地由胀痛转为绞痛，紧接着起身冲向厕所。

张雅从厕所出来时脸色苍白，额头布满了密密麻麻的汗珠，脚步虚浮只能扶着墙走出来，她不免有些纳闷自己的消化系统怎么回事？不是腹泻就是便秘。但是月底就要交毕业作品初稿了，她想着交完初稿再去医院看一看，目前就是去校医院开了一盒蒙脱石散缓解腹泻的症状。

在服用了蒙脱石散后腹泻的症状得到了一定的缓解，但这天夜里张雅睡得迷迷糊糊时感觉身上有些发热，背上出了薄薄的一层汗。起初，她以为只是被子太厚或是室内温度较高，便调整了被子，试图让自己凉快一些。然而，随着时间的推移，但身体的不适感却越来越明显。

她感到全身乏力，额头和背部微微出汗，体温似乎比平时要高一些。她起床拿来体温计，测量后发现体温略高于正常范围，大约在37.3 c左右。她用湿毛巾擦了擦额头、颈部和手腕，以物理方式帮助身体散热，第二天醒来，张雅感觉身体状况有所好转，体温也恢复了正常。

张雅以为自己只是没有休息好所以才半夜突发低热，但是起床洗漱时发现镜子里的自己锁骨非常明显，一上称发现瘦了8斤，她意识到自己突然的暴瘦并非是一个好消息，连忙打车去往医院。来到医院先让她做了一个血常规检查。

检查结果显示平均红细胞体积（mcv）为142fl，同型半胱氨酸(hcy)为14μmmol/l，血清甲基丙二酸(mma)也有所升高，维生素b12含量156pg/ml。维生素b12通常<200 pg/ml（<145 pmol/l）表示维生素b12缺乏，维生素b12缺乏时hcy和mma皆会升高。

医生看到检查报告后得出结论：“你这是维生素b12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，你是不是之前还出现了四肢麻木，舌头发炎的症状？”张雅连连点头，医生了解了张雅的基本情况后说道：“巨幼红细胞性贫血并不是什么严重的病，我给你开点维生素b12，最重要的是你要调整饮食，不要为了减肥只吃素食！”

巨幼红细胞性贫血是一种由于叶酸或维生素b12缺乏导致的贫血，特征是骨髓中出现异常增大的不成熟红细胞，称为巨幼红细胞。这种贫血的症状包括疲劳、乏力、头晕、心悸、呼吸急促，以及皮肤苍白等。

回到学校后，张雅不再为了减肥而采取的严格素食习惯，认识到健康的身体比单纯的外表更为重要。她查询资料了解到这种贫血如果及时发现和治疗，通常可以完全恢复。连续服用了一个月后，她发现自己的面色红润了许多，头晕乏力的症状得到了一定的改善，四肢麻木和舌头发炎的症状基本没有再复发。

2017年12月18日，毕业后张雅成功找到了心仪的工作，这天她下班后约上朋友去打羽毛球，不知为何最近感觉到小腿肌肉格外酸痛，甚至难以弯曲。她心想难道是拉伸没有到位吗？晚上回到家后洗完澡便上床睡觉了，然而夜里却突发高热，迷糊之间量体温发现高达38.9 ，吃了粒布洛芬后第二天起床已经完全退烧了。

然而她上厕所却发现自己的大腿仍然酸痛难忍，蹲下时感觉双腿都在颤抖，然而却发生了一件让她困意全无的事情——她的尿液竟然是酱油色，眼前的一幕让她都忘了自己腿还酸痛的症状，大脑一片空白，跌跌撞撞的从厕所出去前往医院。

到了医院，医生听说了她的症状后，先让她做了一个血液检查以及尿常规。血液检查结果显示肌酸激酶(ck)高达672u/l，而正常范围是25 200 u/l，血清钾浓度为2.4mmol/l，正常范围通常在3.5至5.5 mmol/l之间；尿常规检查中出现了肌红蛋白和红细胞。肌酸激酶（ck）水平显著升高是横纹肌溶解的重要指标。

医生看到检查报告后诊断张雅是低钾血症引起的横纹肌溶解症，横纹肌溶解是肌肉细胞破裂并将其内容物（如肌红蛋白）释放到血液中的状况，低钾血症影响肌肉细胞的正常功能，导致肌肉易受损伤，从而可能引起横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、僵硬、尿液变暗（肌红蛋白尿），严重时可能伴有肾功能损害。

此时张雅听到这个消息时眼前一黑，她崩溃的说道：“医生我以前只是贫血，一直在补充维生素b12，贫血的症状也基本消失了，而且以前也没有出现过肌肉溶解这种症状啊？是不是搞错了啊？”

面对张雅的疑问医生一时间也无法解答，张雅经过半年多的调理贫血症状基本消失，并且维生素b12正常服用并不会导致低钾血症，更别说横纹肌溶解了，那还会是什么原因造成的呢？带着疑问，医生再次详细的询问了张雅这半年来的各项服药细节以及生活习惯，看看疏漏了哪里，直到张雅说出了自己的这两个习惯时，他一拍大腿叹息道：“低钾血症和横纹肌溶解都不是无缘无故找上你的，是你的无知才让你犯了如此低级却致命的两个错误啊。”

第一个错误——摄入过少含钾食物。当饮食中钾的摄入量不足时，体内钾的储备会减少，影响细胞内外的电解质平衡，导致肌肉细胞功能异常。这种情况下，肌肉细胞可能会变得脆弱，容易受到损伤。

第二个错误——运动过后没有及时补偿电解质。剧烈运动会导致大量出汗，从而增加钾的丢失，如果不及时补充，体内钾的水平会下降。钾的缺乏会影响肌肉细胞的兴奋性和收缩功能，导致肌肉无力、痉挛甚至疼痛。

低钾血症进一步导致横纹肌溶解的原因在于，钾在肌肉收缩和能量代谢中扮演关键角色。钾的缺乏会影响肌肉细胞内的能量产生和钙离子的调节，从而影响肌肉的正常收缩和放松。当肌肉细胞因钾缺乏而变得脆弱并受到损伤时，可能会发生横纹肌溶解，即肌肉细胞破裂，释放出肌红蛋白等物质进入血液，引起肌肉疼痛、无力、尿液变色等症状，并可能对肾脏功能造成损害。

对于巨幼红细胞性贫血的患者，维生素b12补充是治疗的关键部分，但患者应遵循医生的建议，定期服用维生素b12补充剂，以确保体内有足够的维生素b12来支持红细胞的正常发育和成熟。此外，定期监测维生素b12水平和相关血液指标也是必要的，以评估治疗效果和调整治疗方案。

同时，患者还应注意饮食中的营养平衡，增加富含叶酸和维生素b12的食物摄入，如动物肝脏、鱼类和奶制品。此外，患者应避免过度饮酒和使用可能影响维生素b12吸收的药物，如某些胃酸抑制剂。通过综合管理药物补充、饮食调整和生活方式改善，可以更有效地控制病情，促进健康。

（注：《17年湖南一女子每天吃维生素b12,一年后身体如何？医生说出答案》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）